负压病房导致病人呼吸困难？可别望文生义

  央广网北京6月14日消息 据中央广播电视总台中国之声《新闻超链接》报道，近期，有人提出“负压病房会导致患者呼吸困难”，这一观点不免让人担心。

  负压病房是对抗流行性传染病的重要装置。早在2003年“非典”疫情暴发时，负压病房就被很多医疗机构采用。在新冠肺炎病毒传播的当下，很多医院也开始布局负压病房；甚至在一些临时医疗场所，还出现了数分钟内就可完成搭建的便携式负压病房。

  但这个“抗疫”功臣，真的会造成患者呼吸困难吗？负压病房的运作原理是什么？

  负压病房是指在特殊的装置下，病房内的气压低于病房外的气压——通过一套排风系统，将病房里的空气排到外面并做消毒处理；同时，通过一套送风系统，将病房外的新鲜空气送进病房。这两个系统的运作速度不同，排风比送风快，由此形成了压力差，形成空气流动。

  负压病房强调的是因空气压力差而形成的空气流动。由于空气会从气压高的地方向气压低的地方流动，因此空气只能从外面流到里面，而不能从里向外跑。这能够尽可能的防止病房中的病原微生物或被污染的空气流通到外面去，污染其他环境。

  负压病房通常一般适用于患有呼吸道传播疾病的患者，例如目前仍在流行的新冠病毒肺炎和2003年的SARS；肺结核病严重时最好也在负压病房中接受专业的治疗；炭疽病也是一种通过空气传播的疾病，原则上也需要负压环境。

  天津医科大学总医院重症医学科科主任、主任医师，博士生导师谢克亮表示，负压病房与外界环境的压力差很小，普通人很难感觉到，基本不会导致病人呼吸困难。有病人可能因密闭环境导致心理出现紧张情绪造成呼吸异常，但这是极为罕见的情况。

  2018年7月1日开始实施的国家标准（GB/T 35428-2017）《医院负压隔离病房环境控制要求》中提到：相邻相通不同污染等级的压差不小于5Pa；负压程度由高到低依次为卫生间、病房房间、缓冲间和潜在污染走廊，其中压差最大的卫生间要求为20Pa。换句话说，负压病房相对于室外气压维持在-5Pa～-20Pa。地表大气压为101.325KPa，5Pa～20Pa的变化对于病人的呼吸影响非常小——但正是这微量变化的一点点气压差，足以为病人提供新鲜的、不含病原微生物的空气，从而帮他们恢复身体、摆脱病症。

  实际上，负压病房会设置在远离居民区的地方，在医院中也设置在人流相对少的地方，通常在最顶层，这样排出的污染气体消毒后相对来说还是比较安全。

  医护人员进出负压病房的防护也很严格，能够保证不污染外界。从功能分区来看，医院的传染区一般会分为清洁区、半污染区和污染区，负压病房属于“污染区”。医护人员接触传染性疾病患者时，需要三级防护，不仅要穿戴几层连穿脱都要专业操作的隔离衣，还要经过两道用脚感应的门，防护流程非常严格。

  还有人担心，病人从负压病房治愈出院后，虽然各项指标已经正常，但会不会仍然具有传染性？在谢克亮看来，这样的一个问题也完全无需担心。负压病房在国内已经运行了十几年，各大医院都有非常规范的流程。不仅医生出入负压病房有必要进行各种防护，病人离开病房也同样要进行严格消毒。

  除了负压病房，大家可能还听过正压病房或正压手术室。它们的原理与负压病房刚好相反：将室内的空气做处理，排到外面去，保持空气相对干净。在新冠肺炎患者的救治过程中，很多时候也会用到正压手术室。

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